Dirigido a:

Ciudadano Jesse Chacón

Ministro del Interior y Justicia

Dirección General de Identificación y Extranjería

Asunto: Solicitud de Nacionalidad Venezolana

Yo, __________, de nacionalidad __________, mayor de edad, de estado civil soltero, civilmente hábil, de profesión u ocupación Comerciante, titular de la Cédula de Identidad Personal N° E-_____________, ante usted muy respetuosamente ocurro con el objeto de manifestar mi voluntad de adquirir la nacionalidad VENEZOLANA, a cuyo efecto JURO estricta fidelidad a la CONSTITUCIÓN y demás leyes de la República Bolivariana de Venezuela.

Fundo esta petición en el Numeral 1° del Artículo 33 de la Constitución Vigente y de conformidad con la exigencia de la Ley manifiesto que los datos suministrados a continuación son fidedignos:

• Soy de nacionalidad colombiano.
• Nací en Concepción, Santander del Sur, Colombia, el día ___ de ___ de 2009.
• Hijo de: __________ y __________, de profesión Comerciante y Oficios del Hogar.
• Tengo un hijo de nombre: __________.
• Ingresé al país con visa de transeúnte hace _____ años.
• Resido en los actuales momentos en ______________ N°____, ______, ______________ Parroquia_________ de Ciudad Bolívar, Municipio Heres del Estado Bolívar (Teléfonos: 0285-_________).

En Ciudad Bolívar a la fecha de su presentación.

Atentamente,

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